减脂第三个月，记录表上那条线开始变平。前八周每周掉半公斤，第九周两百克，第十周原地不动，第十一周还是那个数字。
连着四周不动，多数人开始回头查方案，是不是吃多了，是不是该换吃法，是不是身体适应了。
这种停顿在文献里叫平台期。它的存在是确凿的，多个人群、多种方案的干预研究都观察到了。但它的边界比多数人以为的模糊得多。
一个容易被跳过的前提
平台期在学术文献里没有统一的操作性定义，找不到各方公认的判据，比如连续多少周变化小于百分之几才算。临床观察到的节点大约是六个月，多个饮食干预的减重曲线在第六个月前后走平。
有研究者用动态能量平衡模型去模拟，模型给出的平台期出现在一到两年，与临床观察的六个月对不上。原文作者写下的解释只有一句，这个差异的原因尚不清楚。
一个现象在观察里出现在六个月、在模型里出现在一到两年，这个错位说明它是一个在特定观察条件下浮现的读数特征。既然连定义都没统一，民间流传的两周、半个月、一个月，就都找不到文献依据。
秤那个数本身有多粗
体重是把好几样东西一起放上去称出来的。
| 分量 | 大致量级 | 变化的时间尺度 |
|---|---|---|
| 肌糖原及其结合水 | 合计约 1 至 2 公斤 | 数天，随碳水摄入浮动 |
| 一餐的食物与水 | 每日合计约 2 公斤 | 数小时至一天 |
| 脂肪 | 减脂期每周 0.5 至 1 公斤 | 数周至数月 |
| 去脂体重 | 与蛋白摄入、运动相关 | 数月 |
这张表读最后一列。四个分量的变化速度差了不止一个数量级，而秤每天报的是一个总和。前两行以小时和天为单位进出的部分，波动幅度足以盖住脂肪那种以周为单位的变化。
糖原这一行有个现成的画面。开始低碳饮食的头三四天，秤上常掉一两公斤，这一两公斤几乎全是糖原和它捆着的水，同期脂肪按每周半公斤到一公斤算，三四天不到半公斤。反过来也成立，一顿火锅第二天上去一两公斤，同样是水和糖原。
至于同一个人日间波动的标准差实测值，没有找到权威研究。能确定的只是分量本身，以及一个推论：当每天的进出项比要观察的变化大一个量级，日读数的单点比较就没有意义。
用一把最小刻度比目标变化粗十倍的尺子，连续量几周，量出来的是一串重复的数字。 这串数字既不能证明进展停了，也不能证明在继续，只能证明这把尺子分辨不出来。
和流行解释相反的模型结论
流传最广的解释是代谢适应，身体把消耗调低，同样吃法不再产生缺口。这个机制确实存在，量级也有人测过，一项十五名女性的二十四个月干预研究里，静息代谢率下降约二百九十千卡，其中归入适应性产热的部分约一百五十千卡。这个数字是真的，也是有限的。
托马斯等人用两个基于热力学第一定律的模型做对照。第一个模拟代谢适应，第二个不改消耗，只在摄入项里加入随机波动，模拟间歇性不依从。
结果，模拟代谢适应的模型确实提高了一个人最终能停住的体重，但没有改变平台出现的时间点。模拟不依从的模型能生成减重研究里常见的那种振荡后走平的曲线，而且在依从性仍算高的条件下，也能在六个月出现平台。
原文结论是，间歇性不依从而非代谢适应，是常见的早期减重平台的主要贡献因素之一。
这是数学模型，不是对着一群人连续测量的直接证据，不能读成平台就等于没坚持。它真正的价值在于把注意力从「身体坏了」挪到另一处：可能在变的是执行的一致性。而这种不一致未必是意志问题，更常见的是记录出现缺口，周末估算变松，油和酱料没算进去，份量靠目测。
换一套方案，能不能把线拉起来
一项十二个月的交叉随机试验检验过这个做法。参与者先执行一种减脂饮食六个月，前三个月体重下降百分之七，三到六个月放缓到百分之二。第六个月换成另一种减脂饮食，六到九个月变化百分之一，九到十二个月基本持平。
更值得看亚组。第六个月已经处于体重稳定或上升状态的二十七人，换饮食后三个月变化百分之一，没有出现重新下降。原作者结论是，六个月前后的平台是生理性的，换饮食无法克服。完成全程四十二人，作者自己写明样本偏小，所以只能读成在这项试验里换饮食没带来重新下降。
至于为什么没用，按推测口径说：换掉的是饮食内容，没换的可能是执行的一致性，上一节那个模型指向的通路因此没被触动。这个解释只是与数据相容，没有研究直接测过。
把那把尺子换掉
回到开头那个早晨。三个读数提供了什么信息？考虑到前文那些分量的量级，接近于零。三个数都不一样，恰恰说明这套测量在重复性上就不够用。连续四周不动也是同一件事，可能意味着脂肪停止下降，也可能意味着脂肪以每周两百克的速度下降而被糖原和水盖住，这两种情形在秤上长得一模一样。
要分辨它们，只能换一把分辨率匹配的尺子，或者把观察窗口拉长到让信号超过噪声。腰围、体成分、同一条件下的照片、衣服的松紧，各有各的粗糙程度，但共同点是不被前一天晚饭的盐量左右。
还有一件更基础的事。那个建模研究提示的是依从性的间歇性下降，而这类偏差通常不发生在计划里，发生在执行里。记录连续几天有缺口，份量估算漂移，这些不会在体重曲线上留标记，只在摄入记录里留痕迹。
秤每周报一次总和，身体的账每天都在记，只是记账的单位不是公斤。当两者的时间尺度对不上，那一串相同的数字，说的是尺子，不是身体。
参考资料
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